2016.11.07，星期一，晴         張秀洲

新的一周開(kāi)始了，下了一晚的雪，在窗邊已感受到刺骨的寒意，打開(kāi)窗簾，可以感受到冷風(fēng)從窗縫透入，搜了天氣信息，氣溫已經(jīng)降到零下13攝氏度，寒冬已經(jīng)來(lái)臨，在這里我們將要度過(guò)一個(gè)不一樣的冬天。憑窗遠(yuǎn)眺，整個(gè)小城進(jìn)入了童話世界，牛心山象一頂巨大的白色帳篷，屹立前方，山頂云霧繚繞，宛若仙境，天地已渾然一色，融為一體，小城也失去了自己的顏色，被吞沒(méi)在白茫茫的大雪中。樓下花壇中的花朵都被雪涂成白色，依然挺立，小草完全被大雪覆蓋，只露出起伏的輪廓。路上仿佛鋪了厚厚的白毯，踩在上面咯吱作響，廣場(chǎng)舞大媽不畏嚴(yán)寒，矯健的舞姿在雪中綻放。

天氣轉(zhuǎn)冷，病房慢阻肺患者多，大家對(duì)治療原則比較熟悉，查房工作相對(duì)輕松。胸膜炎、腦血管病、胃潰瘍、泌尿系感染的患者病情穩(wěn)定，有幾位即將出院。兩位兒科患者，邀請(qǐng)王松濤大夫查房，病情趨于穩(wěn)定。準(zhǔn)備了幾個(gè)題目，和陳錦主任商量，看最近有沒(méi)有時(shí)間安排一下，集中大家共同學(xué)習(xí)，同時(shí)征求意見(jiàn)，對(duì)哪方面的內(nèi)容感興趣，畢竟系統(tǒng)講解對(duì)提高大家的水平比自己?jiǎn)渭儾榉扛行А?/span>

入院的患者還是病種繁多，對(duì)我來(lái)說(shuō)也是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，下肢浮腫的患者需要鑒別心源性、腎源性、肝源性、甲狀腺功能減退、藥源性等原因，需要等待輔助檢查結(jié)果。上消化道出血的患者急診來(lái)科室，滿身鮮血，血壓測(cè)不到，積極擴(kuò)容、止血、心電監(jiān)護(hù)、急查血常規(guī)；詢問(wèn)患者有20年的肝炎、胃潰瘍病史，出血原因無(wú)法確定；由于祁連縣人民醫(yī)院沒(méi)有血站，離這里最近的血站有二百公里，雪后行車?yán)щy，和陳主任協(xié)商，建議轉(zhuǎn)西寧醫(yī)院治療；患者家住重慶，最近在祁連縣打工，家人不在身邊，不同意轉(zhuǎn)院，交代午班大夫注意觀察病情。

我們已漸漸適應(yīng)了高原反應(yīng)，適應(yīng)了嚴(yán)酷的高寒氣候，適應(yīng)了晦澀難懂的方言，適應(yīng)了遠(yuǎn)離家人的思鄉(xiāng)之苦，適應(yīng)了下班無(wú)聊的時(shí)光，但仍然不能適應(yīng)當(dāng)?shù)氐娘嬍?，牛羊肉的腥膻以及?dāng)?shù)靥赜械南懔鲜刮覀兪秤諠u減退。中午，陳剛大夫告知不去食堂吃飯，我們?nèi)顺粤艘稽c(diǎn)菜，花卷散發(fā)出香料味道讓大家很不適應(yīng)，只好回到公寓啃上半個(gè)干餅充饑，大家還是互相鼓勵(lì)，盡快適應(yīng)這里的飲食。

沒(méi)有云層的遮擋，午后的陽(yáng)光依然強(qiáng)烈，照在臉上燙燙的感覺(jué)，冰與火的交替，讓人感覺(jué)到季節(jié)的錯(cuò)亂。央隆鄉(xiāng)義診活動(dòng)期間，有部分牧民沒(méi)有趕到醫(yī)院，今天井院長(zhǎng)帶著這部分牧民來(lái)院就診，使午后的工作忙碌了許多?？吹交颊邼M足的表情，覺(jué)得心里滿滿都是欣慰，患者發(fā)自內(nèi)心的信任，毫無(wú)保留的傾訴，都讓人感動(dòng)。感謝他們的信任，讓我在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，看到了希望，讓我感受到作為醫(yī)生的一點(diǎn)價(jià)值，讓我還能夠在這條充滿荊棘的路上，勇敢前行。