2016.12.08，星期四，晴    張秀洲

近期的失眠讓自己心力憔悴，昨晚終于收獲一個高質量的睡眠，早上起床就覺得滿身輕松，心情也變得愉悅。太陽已經升起，整個小城恢復了生機，沉浸在溫暖的晨輝中。近幾天氣溫明顯回升，走在路上暖洋洋的，廣場上晨練的居民明顯增多，腳步也變得更加輕快。路旁的積雪全部融化，草地也露出本來的顏色。積雪融化使得河水上漲，遠遠就能聽到隆隆的流水聲。

住院的患者還是很多，12床肺心病、心力衰竭的患者病情不穩(wěn)，凌晨三點去廁所后出現胸悶、呼吸困難、不能平臥、咳嗽、痰中帶血絲。考慮發(fā)生急性左心衰竭，但是需要和肺栓塞、肺結核、支氣管擴張等疾病鑒別，給予呋塞米、地塞米松后病情緩解。還是要強調一下，對于老年患者，要密切觀察病情，避免勞累、情緒波動以及輸液過快，以免造成心衰加重或惡性心律失常、猝死等嚴重后果。

查房結束，馬海霖院長陪著《西海都市報》的兩位記者過來采訪，自己簡單匯報了近期在祁連的感受，生活逐漸適應，感受到醫(yī)院、科室同事對自己的關懷，了解到各個民族的文化，結識了多個民族的朋友。梳理一下這一段時間的工作，除了日常臨床工作以外，其實更主要的是對縣醫(yī)院醫(yī)師的指導，帶給大家先進的健康理念；已經系統(tǒng)講解了心電圖的知識，大家閱讀心電圖能力得到提高；接下來進行心血管疾病診治培訓，根據收治患者，結合最新指南系統(tǒng)講解，提高大家的臨床水平。也談到自己的收獲，適應了當地醫(yī)院的就醫(yī)條件，缺乏輔助檢查，通過分析患者的病史和體征，找出患者的發(fā)病特點；學習到高原疾病的特點，接觸到許多在平原見不到的疾??；學習到當地“治未病”的理念。

近幾天學生查體，就診患者較多，今日內科門診只有先巴才讓一人值班，門診擠滿了候診的患者。接到才讓兄弟求助的電話，就抓緊趕到門診，恰好兩位消化系統(tǒng)疾病患者都需要行胃鏡檢查，才讓兄弟就去做胃鏡，自己一個人竭力應對，這是來祁連最忙碌的一次門診，遇到難以理解的問題就跑到胃鏡室請教才讓兄弟，一直忙到中午十二點半才下班。診治結束，樓道里空蕩蕩的，不清楚食堂是否關門，就在街邊隨便吃點東西趕回公寓。

午睡中接到王杰書院長電話，海北藏族自治州州委組織部高亞副部長今日下午來祁連縣人民醫(yī)院慰問我們幾位援青醫(yī)師，由于王院長外出開會，安排我負責做好匯報、接待、宣傳工作。下午剛上班，高部長在祁連縣組織部馬文良副部長、祁連縣人民醫(yī)院樊建華副院長的陪同下來到醫(yī)院，到我們工作的科室現場了解援建工作情況。高部長聽各位醫(yī)師介紹了開展的新技術、講課、病房門診值班、下鄉(xiāng)義診等工作，對幾位醫(yī)師來祁連后開展的各項工作以表示肯定。建議大家完成診治工作的同時，更要毫無保留地做好傳幫帶的工作，爭取在完成任務離開祁連時，把技術全部留下。鼓勵大家繼續(xù)保持良好的工作狀態(tài)，克服一切困難，把援青工作做到最好。高部長關切地詢問了幾位醫(yī)師來祁連后的生活情況，對大家克服環(huán)境、飲食、語言等困難很快融入當地表示贊許，如果在工作生活中遇到困難及時與組織聯(lián)系，希望大家保重好自己的身體，健健康康、順順利利完成援青任務。來自家鄉(xiāng)領導的關懷讓我們感受到溫暖，讓我們對未來的日子充滿熱情，一定會珍惜在這里的每一天，不給自己留下一絲遺憾。