白衣天使是人們對(duì)醫(yī)生護(hù)士的美譽(yù),你可曾知道,在濱州人民醫(yī)院,有的天使卻身穿沉重的鉛衣——他們就是介入手術(shù)室的醫(yī)生護(hù)士。因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑?,他們需要在血管造影機(jī)放射出X光射線(xiàn)的手術(shù)室里工作,長(zhǎng)期與X光輻射為伴。一談到輻射,人們都會(huì)為之色變。而他們卻每天身穿幾十斤重的鉛衣,在手術(shù)臺(tái)前一站便是幾個(gè)小時(shí)、有時(shí)甚至十幾個(gè)小時(shí),一天所“吃”的射線(xiàn)相當(dāng)于拍了上萬(wàn)次胸片。除了累得汗流浹背、腰酸腿疼,還要承受免疫力下降、癌變幾率增大等傷害,他們?cè)谟米约旱拿鼡Q患者的命,他們是蠟燭,燃燒自己,照亮別人。(圖文:李健生 耿玉學(xué))
2018年1月16日下午14點(diǎn)5分,濱州市人民醫(yī)院介入手術(shù)室。一位醫(yī)生正獨(dú)自為一名患者做心臟冠脈造影手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)室有強(qiáng)輻射,所以,每臺(tái)手術(shù)都把醫(yī)生護(hù)士減到最少,其他人在鉛質(zhì)玻璃外隨時(shí)待命,需要時(shí)立馬進(jìn)去。手術(shù)室中間、緊貼手術(shù)臺(tái)擺放著一臺(tái)四五米高的“龐然大物”——高輻射的大型X光造影機(jī),這是介入手術(shù)必用的一種設(shè)備。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,它就像醫(yī)生的眼睛,能夠?qū)⒒颊叩牟∽儾课豢吹靡磺宥?/p>
介入手術(shù)室更衣室,有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的鋼制衣架,上邊掛著一些藍(lán)色或似迷彩雨衣樣的衣服,沒(méi)有袖子,看上去像連衣裙。另有鉛帽、鉛圍脖及鉛眼鏡。我掂了下,每一件都很重。我了解到,在醫(yī)院,雖然有害輻射并不是介入手術(shù)室的“專(zhuān)利”,其他如放射室、CT室、核磁共振室等也都存在,但他們都是隔室操作,所以,在醫(yī)院的各個(gè)科室中,介入科的輻射是最為嚴(yán)重的,因此醫(yī)生的裝備也最齊全,但是即便這樣,被輻射也是不可避免。
今天下午我要拍攝的是為一名中年女性患者做心臟支架手術(shù)。為她做手術(shù)的是濱州市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)崔家玉,心內(nèi)一科主任賈榮波親自為他做助手。手術(shù)前,醫(yī)生護(hù)士們?cè)诰o張忙碌著,做術(shù)前準(zhǔn)備工作。
不多會(huì)兒,剛剛做完另外一臺(tái)手術(shù)的崔院長(zhǎng)趕過(guò)來(lái)了,開(kāi)始披掛上陣。聽(tīng)說(shuō)我前來(lái)采訪(fǎng),崔院長(zhǎng)說(shuō):“我們醫(yī)院分別于1993年、1999年在全市率先開(kāi)展心臟起搏器手術(shù)和冠脈介入手術(shù),20多年了,這些都不是什么新技術(shù),沒(méi)什么值得炫耀的,現(xiàn)在各縣區(qū)的二級(jí)醫(yī)院都能做”。當(dāng)我說(shuō)明這次采訪(fǎng)的目的主要是想真實(shí)地反映介入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員在艱苦、危險(xiǎn)的工作環(huán)境中舍生取義、甘于奉獻(xiàn)的大醫(yī)精神時(shí),崔院長(zhǎng)微微一笑:“別聽(tīng)外界瞎說(shuō),沒(méi)那么玄乎,現(xiàn)在的防護(hù)措施都很?chē)?yán)格,至今為止我們心內(nèi)科共完成心臟介入手術(shù)3600例,有一半的我都親自上臺(tái)參與手術(shù),可作為我本身來(lái)說(shuō),‘吃線(xiàn)''少說(shuō)也有兩千多個(gè)小時(shí),無(wú)非是掉了幾根頭發(fā)而已。”
他說(shuō)的是那么的輕松,可在去之前,對(duì)于X射線(xiàn)的危害,我已經(jīng)查閱了許多資料,做了大量的功課,事實(shí)絕不是他說(shuō)的那樣。
見(jiàn)我執(zhí)意要采訪(fǎng),他又和我約法三章:“一、我們醫(yī)院每個(gè)科室、每一名醫(yī)護(hù)人員都在各自的崗位上默默奉獻(xiàn)著,都有許多可歌可泣的感人故事,介入手術(shù)室只是其中的一個(gè)普通科室而已;二、我本人是市人民醫(yī)院介入手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的一員,這個(gè)團(tuán)隊(duì)的主要成員有許道營(yíng),賈榮波,秦亮,吳向軍,劉永選,付超,李文景等等,還有所有的護(hù)士們,一定要多寫(xiě)我們的團(tuán)隊(duì),少寫(xiě)、甚至不寫(xiě)我個(gè)人;三、一定要實(shí)事求是,不要吹牛!”
鉛衣、鉛圍脖穿戴完畢,再戴上重重的鉛帽和鉛鏡。
最后再穿上一層嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的無(wú)菌手術(shù)衣。
戴上手術(shù)手套,繁瑣的術(shù)前消毒隔離工作全部到位。
此時(shí)術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作基本完畢,護(hù)士長(zhǎng)耿玉學(xué)在為受術(shù)患者講著術(shù)中注意事項(xiàng)以及其他寬慰的話(huà)。
開(kāi)始輪到我披掛上陣觀戰(zhàn)了。經(jīng)過(guò)一系列嚴(yán)格的消毒,在護(hù)士的幫助下我穿上了幾十斤重的鉛衣。剛上身,我就覺(jué)得抬腳非常吃力,走路明顯晃蕩;再戴上鉛帽子、鉛圍脖后,突然感到整個(gè)人有些昏沉,身體都撐不直。僅僅幾分鐘之后,就有些氣喘吁吁了。有句話(huà)形容疲憊是這樣說(shuō)的——雙腿像灌了鉛一樣,而我現(xiàn)在幾乎是全身都灌了鉛。據(jù)說(shuō),一些剛剛進(jìn)入科室的年輕醫(yī)生、護(hù)士,因?yàn)檫m應(yīng)不了沉重的鉛衣,一臺(tái)手術(shù)下來(lái)就幾乎虛脫。
開(kāi)始穿刺。心臟介入手術(shù)的最大優(yōu)勢(shì)是利用穿刺和導(dǎo)管進(jìn)行診療。對(duì)于病患來(lái)說(shuō),這意味著穿一個(gè)很小的口,去治大病或者疑難雜癥,而且只要局麻。我發(fā)現(xiàn),整個(gè)手術(shù)過(guò)程,醫(yī)生和患者一直在不停的進(jìn)行語(yǔ)言交流,患者思維清晰,絲毫沒(méi)有痛苦的表情。
心臟支架手術(shù)一般需要一到兩個(gè)醫(yī)生,用很細(xì)的導(dǎo)管和導(dǎo)絲在病人身體內(nèi)穿行。導(dǎo)管走到身體的什么地方,走的方向?qū)Σ粚?duì),全靠屏幕上的透視影像判斷。有時(shí),導(dǎo)管會(huì)放出一陣“煙霧”,那是造影劑。通過(guò)“煙霧”可以看清病灶的形態(tài)。然后,醫(yī)生們盯著圖像,開(kāi)始手上的“針線(xiàn)活”。
手術(shù)在緊張的進(jìn)行中......
談起手術(shù)醫(yī)生的辛苦,護(hù)士長(zhǎng)耿玉學(xué)對(duì)我說(shuō):有天下午有幾臺(tái)常規(guī)手術(shù),明明已經(jīng)到下班時(shí)間,可最后1臺(tái)還沒(méi)做完,而這時(shí)值班醫(yī)生打電話(huà)告訴我們急性心梗的病人來(lái)了。此刻的崔家玉副院長(zhǎng)剛剛做完了一臺(tái)耗時(shí)3個(gè)多小時(shí)的復(fù)雜手術(shù),已是非常勞累,可他還是堅(jiān)持著脫下汗水濕透的衣服,換上了新的手術(shù)衣,隨后馬不停蹄地又上了手術(shù)臺(tái)。那臺(tái)手術(shù)的患者是位年僅20多歲的小伙子,體重200多斤,崔家玉副院長(zhǎng)和賈榮波主任分秒必爭(zhēng)地放入支架后,又親自耐心地講解了手術(shù)結(jié)果,特別強(qiáng)調(diào)以后的注意事項(xiàng)?;颊咴诼?tīng)了崔院長(zhǎng)的教導(dǎo)和囑托之后,眼里含著淚花,感激之情溢于言表。而在剛剛做完這臺(tái)之后,接著又來(lái)了一位30多歲的心梗病人,崔院長(zhǎng)和賈榮波主任、秦亮副主任沒(méi)來(lái)得及喘口氣、喝口水,擦擦頭上身上的汗水,換上衣服又上臺(tái),和手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員投入了緊張的搶救手術(shù)中。
據(jù)私下了解,崔家玉副院長(zhǎng)最長(zhǎng)的一臺(tái)介入手術(shù)時(shí)間為4個(gè)多小時(shí),最長(zhǎng)的一天連續(xù)做了9臺(tái)手術(shù),手術(shù)時(shí)間一共13個(gè)多小時(shí)。
X光線(xiàn)能夠穿過(guò)人體,所以就要靠連接起來(lái)的導(dǎo)絲注入“造影劑”,這種“造影劑”是X光線(xiàn)所穿不過(guò)去的,從而根據(jù)造影分辨出血管變窄的地方,找到“罪犯血管”,進(jìn)行進(jìn)一步的“架血管支架”治療。
輸入“造影劑”。
在“造影劑”的幫助下準(zhǔn)確找到血管狹窄部位。
精確放入血管支架。
這臺(tái)手術(shù)進(jìn)行的非常順利,從患者進(jìn)入手術(shù)室,到手術(shù)全部完成一共一個(gè)小時(shí)二十分鐘。
手術(shù)結(jié)束后,崔院長(zhǎng)走出手術(shù)室,脫下鉛衣,來(lái)不及休息一會(huì)兒,就忙著向患者家屬介紹手術(shù)經(jīng)過(guò)以及術(shù)后注意事項(xiàng)。我看到,他里面的手術(shù)服已經(jīng)濕透了大半。聽(tīng)身邊的護(hù)士講,這還算好的,今天的手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng),有時(shí)候幾個(gè)小時(shí)的手術(shù)下來(lái),手術(shù)衣都能擰出水來(lái)。
最后,讓我們一起欣賞一下“妙手回春”的美麗“春色”。術(shù)前,光標(biāo)指引處,左冠狀動(dòng)脈狹窄,嚴(yán)重影響了血流通暢。
術(shù)中,心臟支架放入。
術(shù)后,病灶消失的無(wú)影無(wú)蹤,血管像航拍大地的河流,恢復(fù)了奔流不息的景象。
鉛衣重,重不過(guò)患者的生命,
輻射大,大不過(guò)醫(yī)生的責(zé)任!
有一種愛(ài)叫堅(jiān)持,無(wú)論前途坎坷艱辛,始終勇往直前......
有一種愛(ài)叫無(wú)畏,無(wú)視自身痛苦傷害,始終大義凜然......
讓我們向這群“鉛衣天使”致以最崇高的敬意!