每年十月的第二個周六是“世界安寧緩和醫(yī)療日”，由世界安寧緩和醫(yī)療聯(lián)盟（WHPCA）于2004年在全球推行，旨在慶祝和支持安寧療護和緩和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的聯(lián)合行動日。
2025年10月11日是第21個世界安寧緩和醫(yī)療日，濱州市人民醫(yī)院腫瘤三科（安寧療護）聯(lián)合老年醫(yī)學科，在西院區(qū)門診開展了一場以“實現(xiàn)承諾，全民享有”為主題的宣傳活動，讓這里洋溢著溫情與沉思的氣息。
現(xiàn)場為患者家屬準備了生前預囑協(xié)會“安寧服務平臺”發(fā)放的《我的五個愿望》和《秋葉靜美》圖文資料及人性化的紀念品，從這些宣傳材料里面我們看到了對安寧緩和醫(yī)療工作的公益宣傳，很多有愛的人都投入到這個活動中來，為了讓更多的人了解緩和醫(yī)療和安寧療護及生前預囑，那我們先簡單的做一下科普。
什么是緩和醫(yī)療?
緩和醫(yī)療是一種對重病伴痛苦的全人照護；不僅關注病情，還關心人的身體、心理、社會和精神；它并不是限于生命末期，而是在確認為重癥之處即可介入，與原發(fā)病治療同步；它的目標不是加速死亡，也不是拖延死亡，而是在自然病程中維護患者及其家屬的生活質量。?
什么是安寧療護？
安寧療護是緩和醫(yī)療的一個組成部分，主要針對生命末期人群；關注的核心是保障生命末期舒適、尊嚴和平安；通過癥狀控制、心理支持、社會與精神關懷，幫助患者平靜地走完最后旅程；同時支持家屬和照護者，陪伴他們面對失落與悲傷。
從下面的這個圖片上可以非常清晰的看到安寧療護和緩和醫(yī)療的不同。
什么是生前預囑？
生前預囑（Living Will）是指個體在健康或意識清醒時，預先簽署的法律文件，用于明確表達在面臨不可治愈的傷病末期或臨終時，希望接受或拒絕的醫(yī)療護理措施。生前預囑的核心在于尊重患者的醫(yī)療自主權，使其在喪失表達能力時仍能按照自身意愿接受治療，從而維護生命尊嚴并減輕家屬的決策壓力。
我想要的的五個愿望是什么？
第一個愿望：我要或不要什么醫(yī)療服務；
第二個愿望：我希望使用或不使用藥物支持治療；
第三個愿望：我希望別人怎么對待我；
第四個愿望：我想讓我的家人和朋友知道什么；
第五個愿望：我希望誰幫助我。
誤區(qū)一：入住安寧療護意味著放棄治療。
接受安寧療護，并不意味著被動等待死亡的到來，而是讓終末期患者可以擁有生命的尊嚴，維護生命的質量。路桂軍教授在《對話》里面提到國外有明確的數(shù)據(jù)：安寧療護不但不會加速患者死亡，反而會延長生命。安寧療護原則是尊重生命的自然規(guī)律，不加速死亡，幫助終末期患者減少身體的痛苦及精神的痛苦，讓其有尊嚴的活到生命的最后一刻。讓患者充分利用最后的生命時間，繼續(xù)完成生命的成長，感受生命的意義與價值。
誤區(qū)二：只要家屬同意患者就可以入住安寧療護病房。
1.入住安寧療護病房首先需要經(jīng)過醫(yī)護人員的評估，要求是診斷明確且病情不斷惡化，現(xiàn)代醫(yī)學不能治愈，不可逆轉的慢性疾病終末期患者。
2.對照《安寧療護病人病情(生存期)評估單》評估預期存活期小于6個月;
3.《Karnofsky(卡氏)功能狀態(tài)評分標準》評估得分小于50分;
4.不進入重癥監(jiān)護病房，不進行特別護理，不再開展應用手術、創(chuàng)傷治療、放化療、靶向藥物等醫(yī)療服務。
5. 患者本人和或其近親屬簽署《安寧療護知情同意書》。
6. 當患者病情明顯好轉，《Karnofsky(卡氏)功能狀態(tài)評分標準》評估得分大于50分,經(jīng)評估達不到安寧療護標準、符合出院條件的患者，應及時辦理出院手續(xù)。
誤區(qū)三：將患者送進安寧療護病房就等于不孝。
安寧療護的患者常以老人為主，如果將老人送進安寧療護病房“放棄搶救”，可能會被周圍人視為不孝，子女也因此承受著一定的社會壓力。需要明確的是，安寧療護不是不治療，它針對于現(xiàn)行醫(yī)療手段不能治愈的終末期患者（預計生存期小于6月，多為腫瘤患者）進行不適癥狀的緩解，不適癥狀包括癌痛、腹脹、水腫等等，還有舒適的護理，專業(yè)的心理人文賦能，以及心愿的達成和四道人生理念的落地都在最大限度地幫助親人減少疾病的痛苦，讓親人能舒適、有尊嚴地告別人世。
誤區(qū)四：安寧療護只能在醫(yī)院開展
在多數(shù)人的認知里，醫(yī)院是提供醫(yī)療服務的唯一場所，安寧療護也不例外。但實際上，安寧療護可以在醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老院以及患者家中等多個場景開展。多種場所結合，能讓更多有
需求的患者獲得合適的安寧療護服務。
在活動現(xiàn)場我們不僅對對安寧療護相關知識做了詳細介紹，還為生前預囑工作做了推廣，芳香呵護和耳穴壓豆都深受就診群眾的歡迎。
安寧療護日不僅是一場活動，更是一顆播撒在社會的種子。它關乎我們每一個人將如何走過生命的最后一程，也關乎我們如何對待我們所愛的人。本次活動必將能有效推動安寧療護理念的普及，讓“生死兩相安”的愿景照進更多人的現(xiàn)實。每一個人的生命都能溫柔以待，在終點處，依然沐浴著人性的暖光。
濱州市人民醫(yī)院腫瘤科三病區(qū)（安寧療護） 趙樹芬
